医院基础护理质量管理制度.docx

医院基础护理质量管理制度

一、总则

1.1制度目的

为规范全院基础护理服务行为，强化护理质量过程管控，降低护理不良事件发生率，保障患者安全，提升患者就医体验，依据《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《医疗机构护理核心制度》《三级医院评审标准（2022年版）》等政策文件要求，结合我院实际制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于全院所有临床护理单元、门诊护理单元、医技辅助护理单元及特殊护理单元（ICU、NICU、手术室、消毒供应中心、血液透析中心等）的基础护理质量管理工作，全体注册护士、护理员、护理管理人员均需严格遵照执行。

1.3管理目标

基础护理质量合格率≥95%，一级/危