医院手术安全核查全程管理制度.docx

医院手术安全核查全程管理制度

第一章总则

第一条为规范手术全流程安全核查行为，消除手术错误风险，保障患者手术安全，依据《医疗质量管理办法》《手术安全核查制度》（国卫办医发〔2023〕12号）及《医疗机构手术分级管理办法》相关要求，结合本院临床工作实际，制定本制度。

第二条本制度适用于本院所有开展手术的科室，涵盖门诊手术、住院手术、急诊手术、介入手术、产房分娩相关手术、内镜下诊疗手术（含ESD、ERCP等侵入性操作），所有参与手术的医师、麻醉医师、手术室护士、麻醉护士、巡回护士、手术患者及家属均须严格遵守本制度规定。

第三条手术安全核查是指在手术实施的三个关键节点，由多学科人员共同对患者