医院手术消毒灭菌制度.docx

医院手术消毒灭菌制度

第一章总则

第一条为规范手术相关器械、物品、环境及人员的消毒灭菌管理，降低手术部位感染（SSI）及医源性感染风险，保障医疗安全，依据《消毒管理办法》《医院消毒卫生标准》《医疗机构消毒技术规范》《外科手术部位感染预防与控制技术指南》《软式内镜清洗消毒技术规范》《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》等法规标准，制定本制度。

第二条本制度适用于全院所有涉及手术操作的科室，包括手术室、各外科临床科室手术室、介入手术室、门诊手术室、口腔科手术室、内镜手术室等。

第三条手术消毒灭菌工作实行“谁主管、谁负责”原则，医院感染管理科负责业务指导与监督考核，各手术科室主任为第一责任人