年医学专题-慢性阻塞性肺病..ppt

慢性阻塞性肺疾病

chronicobstructivepulmonarydisease,COPD;常见病和多发病

患病率和病死率均高

因肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量

WHO资料显示

死亡率居所有死因的第4位

至2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第五位

1992年我国北部和中部地区调查，其患病率占15岁以上人群的3%;细支气管壁炎C浸润，狭窄或扭曲扩张

1992年我国北部和中部地区调查，其患病率占15岁以上人群的3%

早期反映大气道功能检查多为正常

肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化

蛋白酶增多或抗蛋白酶不足（?1－AT）使组织结构破坏产生肺气肿

细菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫

弥散面积减少，换气功能障碍

β2肾上腺素受体激动剂：salbutamol、terbutaline气雾剂、salmeterol、formoterol

2决定门诊或住院治疗

FEV1/FVC＜70%；

支气管壁的慢性、非特异性炎症

支气管哮喘不属于COPD

FEV1/FVC＜70%;当慢支和肺气肿患者肺功能检查出现气流受限不能完全可逆时，诊断为COPD

如无气流受限，不能诊断为COPD

支气管哮喘不属于COPD

肺囊性纤维化、弥漫性泛细支气管炎及闭塞性细支气管炎等均不属于COPD;病因和发病机制;一、