肺源性心脏病的诊断与治疗.pptxVIP

肺源性心脏病的诊断与治疗汇报人：呼吸与危重症医学科

目录疾病概述与流行病学病因与发病机制临床表现与分期诊断标准与鉴别诊断治疗策略与方案预后与预防管理010203040506

疾病概述与流行病学01

肺源性心脏病概述肺源性心脏病定义由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而引起右心室结构和（或）功能改变的疾病慢性肺心病病程缓慢临床多见占绝大多数急性肺心病肺栓塞病情危急0.46%我国患病率北方高于南方，农村高于城市40岁以上发病年龄随年龄增长患病率上升冬春季急性发作多见与呼吸道感染密切相关

病因与发病机制02

主要病因构成支气管哮喘支气管扩张肺结核肺尘埃沉着病弥漫性肺间质纤维化80%-90%支气管-肺疾病最主要病因构成COPD最常见病因，约占80%-90%胸廓运动障碍性疾病胸廓结构或神经肌肉异常导致肺通气受限脊柱后侧弯胸膜广泛粘连胸廓成形术后神经肌肉疾病肺血管疾病肺血管阻力增加导致肺动脉高压原发性肺动脉高压慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺小动脉炎

发病机制与病理生理肺动脉高压形成功能性因素解剖性因素血流动力学改变缺氧、高碳酸血症致肺血管收缩肺血管重塑管壁增厚、管腔狭窄肺毛细血管床破坏血管面积减少血栓形成加重血管阻塞肺动脉高压右室后负荷增加右心室肥厚失代偿期右室扩大、右心衰竭晚期影响左心功能，全心衰竭

临床表现与分期03

肺心功能代偿期表现肺部原发疾病表现慢性咳嗽