急性脊髓炎的诊治.pptxVIP

急性脊髓炎的诊治汇报人：神经内科

目录疾病概述与病因机制临床表现与诊断标准治疗策略与预后管理010203

疾病概述与病因机制01

急性脊髓炎的定义与流行病学急性脊髓炎是指各种感染后或疫苗接种后引起的急性横贯性脊髓炎性病变流行病学特征发病年龄各年龄段均可发病，以青壮年居多性别分布男女发病率无明显差异季节特点全年散发，冬春季略多见病变部位以胸髓最常见，其次为颈髓和腰髓临床特点起病急骤常在数小时至数天内出现脊髓横贯性损害症状

病因分类与发病机制感染后脊髓炎病毒感染后最常见，如流感、麻疹、水痘等疫苗接种后脊髓炎狂犬病疫苗、乙肝疫苗等接种后特发性脊髓炎病因不明，可能与自身免疫有关其他原因系统性自身免疫病、副肿瘤综合征等分子模拟机制病原体抗原与脊髓组织存在交叉抗原，导致免疫系统误攻击自身组织免疫介导损伤T细胞激活，炎性因子释放，造成脊髓组织的炎症性破坏脱髓鞘改变神经髓鞘破坏，神经传导障碍，导致运动和感觉功能异常继发缺血损伤血管炎性改变导致脊髓缺血，加重神经组织损伤

病理改变与病变特征大体病理病变节段脊髓肿胀、充血切面可见软化灶、出血点病变可累及多个脊髓节段镜下病理炎性细胞浸润：血管周围淋巴细胞、单核细胞浸润髓鞘脱失：神经纤维髓鞘破坏、断裂轴索损伤：严重者轴索变性、断裂胶质细胞增生：晚期胶质瘢痕形成病变范围可为横贯性或非横贯性分布病变累及范围具有可变性以胸段脊髓受累最常见

临床表现与诊断标准02