急性肾损伤的诊治.pptxVIP

急性肾损伤的诊治汇报人：肾脏内科教学组

目录急性肾损伤概述与流行病学AKI的病因与分类临床表现与诊断标准实验室检查与影像学评估AKI的分期与预后评估治疗原则与策略特殊类型AKI的处理预防与预后管理0102030405060708

急性肾损伤概述与流行病学01

急性肾损伤的定义与临床意义急性肾损伤（AKI）是指肾功能在短时间内（数小时至数天）急剧下降，导致含氮代谢产物蓄积及水、电解质酸碱平衡紊乱的临床综合征发病率高住院患者：3%-10%重症监护病房：30%-50%预后不良AKI患者死亡率显著升高，即使肾功能恢复也增加远期慢性肾病风险医疗负担重延长住院时间，增加医疗费用，是重要的公共卫生问题可预防性早期识别和干预可显著改善预后

AKI的流行病学特征老年患者（年龄大于65岁）既往有慢性肾脏病史糖尿病、高血压、心血管疾病患者脓毒症、休克、多器官功能障碍患者接受肾毒性药物或造影剂检查者AKI的严重程度（分期越高，预后越差）基础肾功能状态是否及时诊断和干预合并症的多少与严重程度高危人群老年患者（年龄大于65岁）既往有慢性肾脏病史糖尿病、高血压、心血管疾病患者脓毒症、休克、多器官功能障碍患者接受肾毒性药物或造影剂检查者

AKI的病因与分类02

肾前性AKI由于肾脏灌注不足导致的肾功能下降，肾实质结构完整有效循环血量减少大出血、严重脱水、烧伤、利尿剂过度使用心输出量下降心力衰竭、心源性休克、严重心