门诊电子病历考核试题及详细答案解析.docx

门诊电子病历考核试题及详细答案解析

适用人员：门诊医师、规培医师、门诊医技人员

考核目的：规范门诊电子病历书写，落实病历书写基本规范，提升门诊病历书写真实性、及时性、规范性、完整性

考试时长：60分钟

满分：100分

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据《病历书写基本规范》，门诊病历完成的最迟时间要求是（）

A.患者就诊结束后2小时内

B.患者就诊当日

C.患者就诊结束后24小时内

D.次日上班前

2.门诊电子病历中，主诉的书写时长要求一般不超过（）

A.10个字

B.20个字

C.30个字

D.40个字

3.患者既往有高血压病史5年，长期口服降压药