腹膜假粘液瘤课件.pptVIP

;关于腹膜假粘液瘤

（Pseudomyxomaperitonei,PMP）

临床上少见,特征为腹腔内充满大量黏液性胶冻样腹水,伴腹膜和网膜的黏液种植。

;;最终导致腹腔闭塞及肠梗阻而危及生命。女性PMP患者与卵巢肿瘤的关系曾有较多争议。

;PMP患者阑尾黏液瘤破裂后,胶冻样腹水及随后的纤维化使原发阑尾肿瘤难以检出;;通常是在剖腹探查时发现而被诊断。术前常诊断为阑尾炎或卵巢肿瘤;;1.腹部X线平片和消化道造影：X线平片对诊断无助，消化道造影证实，一般PMP病人肠腔不受累。钡灌肠可排除大肠肿瘤、梗阻等。;目前CT被广泛用于确定诊断PMP的范围。粘液物质与脂肪的密度相似，可有异质性。由于肠袢向中央移位，易见肝、脾和肠系膜的“扇贝征”显像。腹部X线平片发现的偶尔钙化，CT亦可显像。;4.磁共振(MRI)它能显像CT扫描的同样形态和特征。T2加权成像在肿瘤与正常组织之间能形成理想的对比，故对发现内脏侵犯较敏感。然而MRI不比CT更优越;

;诊断要点

PMP诊断必须具备两个要点,即黏液性腹腔积液和黏液或腹膜种植中有肿瘤细胞。

腹穿抽出胶冻样腹腔积液或黏稠腹腔积液高度提示PMP。但黏液性腹腔积液及切除阑尾中未发现组织学上可确认的瘤细胞,不能诊断PMP,其腹腔积液形成可能是由于阑尾炎反复发作引起腹膜间皮细胞组织学转化所致。;误诊原因

分析误诊漏诊