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护理护理人员职业防护查房

第一章查房目的与原则

1.1查房定位

护理人员职业防护查房并非简单的“巡视”，而是以“暴露风险”为主线，以“行为—环境—物品—制度”四维耦合为路径，对临床一线护理作业进行系统、连续、可量化的安全验证。其核心目标是把“事后补救”转化为“事前阻断”，把“个人经验”固化为“团队规范”，最终实现“零职业暴露、零感染、零纠纷”。

1.2三大原则

原则

内涵

落地要点

风险预控原则

先风险、后操作；先屏蔽、后接触

每班前30min完成“暴露风险热力图”更新

行为循证原则

任何动作必有出处、任何出处必有等级

引用最新版《WHO医疗人员职业暴露防控指南》《GBZ/T213-2020》

持续改进原则

问题不过夜、措施不重复、验证不松口

采用“PDCA+HFMEA”双循环，48h内完成根因验证

第二章查房组织与频次

2.1三级查房架构

层级

主体

频次

覆盖范围

记录形式

一级

责任护士自查

每班2次（接班后、交班前）

本人当班全部操作

移动护理终端电子勾检

二级

护理组长互查

每日1次（高峰时段）

本组3—5名护士

现场拍照+语音备注

三级

科护士长/感控护士联合抽查

每周2次（随机+夜查）

全病区30%单元

双签字纸质表+OA系统上传

2.2特殊情形加密

1.发生血源性暴露事件后24h内，启动“红色预警”加密查房，连续3天每日2次；

2.收治多重耐药菌