《主动脉夹层腔内修复术｜血管外科急诊教案》.pptx

1疾病基础认知与急诊处理核心原则演讲人

疾病基础认知与急诊处理核心原则01急诊TEVAR手术操作核心要点02急诊TEVAR术前评估与预案准备03术后急诊管理与远期随访04目录

《主动脉夹层腔内修复术｜血管外科急诊教案》

各位规培医师、青年血管外科医师，大家好，我是血管外科急诊方向的带教医师，今天我们围绕主动脉夹层腔内修复术（以下简称TEVAR）展开急诊专项教案学习。主动脉夹层是血管外科最凶险的急性主动脉综合征，发病48小时内死亡率可达50%，近年来TEVAR凭借创伤小、围术期死亡率低的优势，已经成为StanfordB型主动脉夹层及复杂A型主动脉夹层的首选急诊治疗方式。作为血管外科急诊医师，我们必须完整掌握TEVAR从接诊评估到术后管理的全流程规范。本次教案我将结合10年急诊临床的经验教训，从疾病认知、术前准备、手术操作、术后管理四个层面逐步展开，最后做总结梳理。

01疾病基础认知与急诊处理核心原则

1主动脉夹层的临床危害与分型主动脉夹层是主动脉内膜撕裂后，血液进入主动脉中膜导致中膜分层，形成真、假两腔的急性病变。我刚入职第一年值急诊大夜班时，曾接诊一名52岁长期控制不佳的高血压男性，因突发撕裂样胸背痛就诊，当时我经验不足，排除急性心梗后未第一时间完善主动脉CTA，想等白班医师到了再检查，结果发病不到2小时患者就出现夹层破裂失血性休克，虽全力抢救仍未挽回生命，这个病例我至今记忆