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重症感染血培养护理查房

一、前言

重症感染是重症医学科（ICU）最常见的急危重症之一，其核心是病原体侵入血液循环引发的全身性炎症反应，具有病情进展快、病死率高（可达20%-40%）的特点。血培养作为诊断血流感染的“金标准”，能直接检出病原体并指导抗菌药物选择，但标本采集、运输及护理过程中的任何疏漏（如污染、采集时机不当），都可能导致假阴性或假阳性结果，延误治疗时机。

护理查房是护理团队梳理病例、规范操作、提升专业能力的重要载体。本次查房以“重症感染血培养患者的护理”为核心，结合1例老年重症感染患者的临床实践，重点探讨血培养标本管理、重症感染症状护理、并发症早期识别及健康教育等内容，旨在为临床护理人员提供可复制的实践参考，最终实现“精准护理、改善预后”的目标。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者男性，72岁，退休工人，有30年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，否认高血压、糖尿病史，无药物过敏史。

（二）主诉与现病史

患者5天前因受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰（量约50ml/天），未予重视；2天前突发寒战、高热（体温最高39.8℃），伴全身肌肉酸痛、乏力（无法自行起床），自行服用布洛芬后体温短暂下降，但数小时后复升，并出现呼吸急促、心慌，家属遂送其至急诊。

（三）入院检查

生命体征：体温39.5℃，心率128次/分，呼吸28次/分，血压105/65mmHg，血氧饱和度92%（未吸氧）。