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2026年医保知识考试题库及答案医保目录解读与医疗保险基金安全试题卷

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2026年版）》，药品目录调整的主要原则不包括以下哪项？

A.坚持“保基本”的功能定位

B.以临床价值为导向

C.优先考虑药品的价格因素

D.支持医药技术创新

答案：C

解析：医保目录调整坚持“保基本”的功能定位，以临床价值为导向，支持医药技术创新，确保基金安全可持续。价格是重要考量因素之一，但非优先或唯一标准，需综合临床价值、价格、基金承受能力等多方面因素。

2.2026年版国家医保药品目录中，对于协议期内的谈判药品，其支付标准的执行要求是？

A.各地可根据基金情况自行制定支付标准

B.必须严格执行国家统一的支付标准

C.仅在三甲医院执行统一支付标准

D.由药品生产企业与医疗机构协商确定

答案：B

解析：根据规定，协议期内谈判药品执行全国统一的医保支付标准，各统筹地区不得调整支付标准或另行制定自付比例，以保障政策的统一性和患者待遇的公平性。

3.某药品被列入2026年医保目录“乙类”范围，其发生的费用在医保支付前，通常需要参保人先自付一定比例，剩余部分再按政策报销。关于这个自付比例，下列说法正确的是？

A.由国家医保局统一规定，全国一致

B.由省级医保部门在国家规定范围内确定，各统筹地区可略有差异