植物人状态深度昏迷之谜.pptVIP

木僵症曹家刚第1页

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病例回忆鲁学娟，27岁，70kg，足月初产妇，10月12日（几点不详）分娩镇痛置管，10月13日16:00开始加药，21:30因胎儿窘迫急诊手术。术前检查尿蛋白1+，其余均正常，入室常规监测，生命体征无特殊。给予5ml碳酸利多试验剂量，随后8ml、7ml间隔5min硬膜外推注，麻醉平面至T6，手术医生洗手上台，随后病人主诉呼吸困难，立即测量血压，转为左侧卧位，推子宫至左侧，观察血压、心率、脉氧均无变化。但病人继续主诉呼吸困难加重，测麻醉平面T6,要求手术医生加快手术进度，瞩病人深呼吸，咳嗽可，伸舌头可，无其它不适。第6页

随后顺利娩出一男婴，要求产妇确认新生儿性别时，发觉产妇不能应答，呼之不答，但生命体征平稳无变化，意识清醒，睁眼状态，目光随物体可移动，但不能应答。急查电解质，血常规等检查。随后报告主任，瞩继续观察，术后镇痛改为静脉镇痛，手术快结束，连接镇痛泵时抬起产妇上肢，发觉上肢静止悬空不动不会跌落。手术期间宫缩乏力，Blynch缝合，使用欣母沛，旋转头侧位，预防呕吐误吸，同步发觉牙关紧闭。第7页

手术结束，翻身绑腹带，病人突然深吐一口气，随后呕吐黄色胃内容物，产妇随后出现体动，四肢均可移动，呼之应答，能够回忆术中情景。问产妇有没有疼痛，回答有且能够忍受。急查成果均正常，产妇恢复正常，送回病房。第8页

木僵的概念是一种高度的精