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医院感染控制中导尿管相关性尿路感染措施

导尿管相关性尿路感染（CAUTI）作为医院感染中最常见的类型之一，不仅延长患者住院时间、增加医疗费用，更可能导致严重的并发症，甚至威胁患者生命安全。有效预防和控制CAUTI是医院感染管理工作的重中之重，需要临床医护人员高度重视并严格执行各项防控措施。本文将从导尿管的留置指征、置入操作、维护管理及拔除等关键环节，系统阐述CAUTI的预防与控制措施。

一、严格掌握导尿管留置指征，减少不必要留置

预防CAUTI的首要环节在于严格把控导尿管的使用门槛。临床医师必须根据患者的具体病情，审慎评估留置导尿管的必要性，避免因“方便护理”或“预防性使用”等非医疗指征而盲目留置。

对于尿潴留或膀胱出口梗阻的患者，导尿管留置是必要的；对于需要精确监测尿量的危重症患者，短期留置是合理的。然而，对于术后一般患者，若其能够自主排尿或可采用其他辅助排尿方式（如尿壶、便盆），则应尽量避免留置。尤其需要警惕的是，将导尿管作为长期尿失禁患者的常规护理措施，这往往是CAUTI高发的隐患。医护人员应建立“无尿管日”的评估习惯，每日对所有留置导尿管的患者进行评估，一旦不再符合指征，立即拔除。

二、规范导尿管置入操作，确保无菌

导尿管的置入过程是预防感染的关键窗口期，必须严格遵守无菌技术操作原则。

操作前，操作者必须严格执行手卫生，佩戴无菌手套、口罩、帽子，必要时穿无菌手术衣。对于女性