欠医药费合同(2篇).docxVIP

第1篇

甲方（患者/欠费方）：________

联系方式___________

乙方（医疗机构/收款方）：________

统一社会信用代码/注册号：________

法定代表人：________

联系方式___________

甲乙双方经充分协商，就甲方拖欠乙方医疗费用事宜达成一致意见，特签订本合同，以资共同遵守。

二、合同标的

1.甲方同意向乙方支付所欠医疗费用。

2.具体费用明细以乙方提供的医疗费用账单为准，账单内容经甲方核对无误后作为本合同附件。

三、质量标准

1.乙方提供的医疗费用账单及明细应真实、准确，符合国家相关财务规定。

2.甲方对账单内容有异议的，应在收到账单后10日