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患者身份识别制度及流程

一、患者身份识别制度：原则与核心要素

患者身份识别制度是医疗机构为确保每一位患者在接受医疗服务的全过程中得到准确识别而制定的一系列规则和要求。其核心目标是杜绝因身份识别错误导致的医疗差错，如错误给药、错误输血、错误手术部位等严重不良事件。

1.基本原则

*唯一性原则：患者身份识别应以患者自身唯一的、稳定的标识为基础。通常情况下，住院患者使用“姓名+住院号”作为核心标识符，门诊患者可使用“姓名+门诊号/身份证号/医保卡号”。床号严禁作为唯一的身份识别依据，因其具有临时性和可变性。

*双人核对原则：在关键诊疗环节，如给药（尤其是高危药品）、输血或血制品、采集标本、进行介入或有创操作前，必须执行双人核对制度。核对者应独立进行，交叉验证，确保信息一致。

*主动参与原则：鼓励患者及家属参与到身份识别过程中，例如在医护人员询问时主动告知姓名，核对腕带信息等。

*准确性原则：所有用于身份识别的信息必须清晰、准确、完整，字迹模糊或信息不全的标识物应立即更换。

2.责任主体

所有参与患者诊疗活动的医护人员、药师、技师等相关人员均为患者身份识别的责任主体，在各自工作环节中严格执行识别流程。

3.识别时机

在以下所有关键环节必须进行患者身份识别：

*患者入院、转入、转出、接收时；

*开具医嘱、执行医嘱（给药、输液、注射、输血、治疗、检查、