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支付系统（医保自费）中断应急预案

一、总则

1适用范围

本预案适用于支付系统（医保自费）因技术故障、网络攻击、系统崩溃等突发事件导致服务中断的情况。涵盖事件发生后的应急响应、资源调配、业务恢复及事后评估等全过程管理。以某三甲医院因勒索病毒攻击导致医保自费支付系统瘫痪72小时为例，此类事件直接影响日均2万笔交易，涉及患者垫资金额超千万元，亟需通过标准化预案实现快速处置。适用范围包括但不限于系统核心组件失效、数据传输中断、接口服务不可用等情形。

2响应分级

根据《GB/T29639-2020》要求，结合事故危害程度与控制能力划分三级响应机制。

2.1一级响应

触发条件为系统停摆超过8小时，影响全国30%以上医疗机构医保自费支付功能，或单日损失交易量超10万笔。如某次分布式拒绝服务攻击导致核心数据库宕机，日均处理能力骤降至5%，即启动最高级别响应。此时需调用跨省应急资源，协调通信运营商优先保障带宽，并启动全国备用中心切换流程。

2.2二级响应

适用于区域服务中断，如某省医保平台因第三方接口故障导致支付延迟4小时，影响患者5000人以上。此类事件需在24小时内完成故障定位，通过临时支付渠道分流交易。

2.3三级响应

仅限单机构或局部系统异常，例如某社区医院PO