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2026年护士执业资格考试题库内科护理学内科重症监护试题集及答案

1.急性心肌梗死患者，在心电监护中发现室性早搏呈频发、多源、成对出现，伴有RonT现象，此时应立即采取的护理措施是

A.加大吸氧流量

B.同步电复律

C.静脉推注利多卡因

D.静脉推注阿托品

E.应用洋地黄类药物

【答案】C

【解析】急性心肌梗死患者出现频发、多源、成对室性早搏或RonT现象，属于高危心律失常，是心室颤动的先兆，极易诱发猝死。此时必须立即遵医嘱使用抗心律失常药物，首选利多卡因静脉推注，以抑制室性心律失常，防止发展为室颤。加大吸氧流量虽有助于改善缺氧，但不能直接解决致命性心律失常；同步电复律通常用于室性心动过速或心房颤动伴有血流动力学障碍时，对于频发室早首选药物；阿托品用于心动过缓；洋地黄类药物可能加重心肌缺血，易诱发心律失常，急性心肌梗死24小时内一般禁用。

2.男性，45岁，因突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，双肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者首要的护理诊断是

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.活动无耐力

D.体液过多

E.恐惧

【答案】A

【解析】患者突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，这是典型的急性左心衰竭（急性肺水肿）表现。虽然患者有咳痰（清理呼吸道无效）和肺部液体（体液过多），但最危及生命且需要立即解决的问题是