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围手术期胃食管腺癌法人化疗、放疗、免疫和靶向治疗总结2026

由于流行病学的变化、治疗模式的演变以及新治疗策略的整合，胃食管腺癌（GEA）的治疗格局在过去十年中经历了重大转变。GEA的全球负担持续上升，亚洲与西方国家呈现出不同的模式。近期备受关注的临床试验（包括成功的和阴性的）所获得的重要见解，已极大地重塑了围手术期治疗策略，重新定义了化疗、放疗、免疫检查点抑制剂和靶向治疗的作用。尽管仍处于研究阶段，但器官保留方法和基于循环肿瘤DNA（ctDNA）的患者分层正在塑造未来GEA管理的方向。通过整合这些进展，本综述旨在为临床医生和研究人员提供一份关于GEA围手术期管理最新进展的全面且结构化的指南，重点关注其潜在生物学、临床意义和未来方向。

胃食管腺癌（GEA）的全球流行病学正在发生变化，东方国家胃食管交界处肿瘤的发病率正在上升，这影响了疾病的呈现模式、治疗策略和临床试验设计；

可切除GEA的治疗模式也在不同地理区域之间演变；最初在西方国家确立的围手术期化疗方法正逐渐取代亚洲的辅助治疗策略，而放疗的辅助使用在西方国家被重新评估，这些转变重新定义了多学科管理和手术计划；

此外，使用免疫检查点抑制剂的围手术期免疫治疗已成为改变实践的策略，尽管GEA患者的获益是异质性的。

基于生物标志物和循环肿瘤DNA指导的围手术期决策，以及靶向治疗（包括HER2靶向药物）的临床采纳，正在推进GEA的精准肿瘤