禽流感的诊治.pptxVIP

禽流感诊治汇报人：感染科培训部

禽流感概述4种对人类致病的主要亚型56℃/30分钟病毒灭活条件病原学特征病毒科属属于正粘病毒科，基因组为单股负链RNA亚型分类根据血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)抗原性不同，分为多个亚型致病亚型对人类致病的主要亚型：H5N1、H7N9、H5N6、H10N8等热敏感性病毒对热敏感，56℃加热30分钟可灭活流行病学特点传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的禽类传播途径呼吸道传播、密切接触传播易感人群人群普遍易感，从事禽类养殖、销售、宰杀者为高危人群发病季节全年均可发病，冬春季节多发

禽流感病毒分型与致病性高致病性亚型H5N1病死率60%H7N9病死率35%H5N6病情进展迅速，易发展为重症肺炎临床表现多样，易合并基础疾病病情危重，进展快，病死率高低致病性亚型H9N2、H7N3等症状相对较轻，多表现为上呼吸道感染症状特点发热、咳嗽等上呼吸道症状为主，病程较短临床意义评估病情严重程度制定治疗方案判断预后明确病毒亚型是诊疗关键

流行病学史采集要点流行病学史是禽流感诊断的重要依据，基层医生必须详细询问关键询问内容发病前10天内接触史是否接触过禽类及其分泌物、排泄物活禽市场或养殖场所是否到过活禽市场或禽类养殖场所疑似病例密切接触是否与禽流感疑似或确诊病例有密切接触地区疫情报告所在地区是否有禽流感疫情报告职业暴露史禽类养殖、销售、宰杀、运输等职业暴露记录要求接触