妊娠合并感染性疾病的诊治.pptxVIP

妊娠合并感染性疾病的诊治汇报人：妇产科教研室

目录妊娠期感染性疾病概述常见感染性疾病分类与特点诊断与评估策略治疗原则与用药安全典型病例分析预防与产前筛查010203040506

妊娠期感染性疾病概述01

妊娠期免疫与感染特点Th2偏移细胞因子平衡↑易感性感染风险增加早期识别母婴安全保障免疫状态变化细胞免疫功能下降，体液免疫相对增强Th1/Th2细胞因子平衡向Th2偏移中性粒细胞增多但功能减弱感染风险因素解剖结构改变：子宫增大压迫泌尿道激素影响：孕激素抑制输尿管平滑肌蠕动血糖波动：妊娠期糖尿病增加感染机会临床意义早期识别、及时干预对保障母婴安全至关重要

感染对妊娠结局的影响对母体的影响流产、早产风险增加产褥感染发生率上升严重感染可致脓毒症、多器官功能衰竭对胎儿的影响宫内感染导致胎儿生长受限先天性感染综合征围产儿死亡率升高关键时间窗孕早期感染致畸风险最高，孕中晚期易导致早产

常见感染性疾病分类与特点02

泌尿生殖系统感染无症状菌尿发生率2-7%进展风险：若不治疗，25-40%进展为急性肾盂肾炎筛查时机：首次产检应常规进行尿培养急性膀胱炎临床表现尿频、尿急、尿痛可有下腹部不适尿常规：白细胞增多，可见红细胞急性肾盂肾炎全身症状明显发热寒战腰痛实验室检查：白细胞升高、C反应蛋白升高妊娠风险：易诱发宫缩，增加早产风险

生殖道感染细菌性阴道病15-30%孕妇发生率临床特点：阴道分泌物增多，有鱼腥