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呼吸内科喘息护理查房

第一章查房准备：把“喘息”当成一场需要精密计算的战役

1.1患者画像速描

喘息不等于哮喘，呼吸内科每日收治的喘息患者横跨COPD急性加重、心源性肺水肿、支气管扩张并感染、嗜酸粒细胞性肺炎、上气道梗阻等十余条诊断分支。查房前一晚，责任护士需用10min完成“三维扫描”：

诊断维度：ICD-10编码、入院主因、合并症；

呼吸维度：目前吸氧方式、SpO?基线、动脉血气pH值、PaCO?值；

人文维度：识字程度、主要照护者、经济支付方式。

三维信息同步写入移动护理车平板，次日晨交班时一键投屏，查房团队零秒进入状态。

1.2物资“四件套”定位

用一次性无菌治疗盘分区摆放：

区域

物品

数量

失效预警

备注

A区

一次性肺功能仪咬嘴

2个

开启后4h

含患者姓名贴

B区

0.9%氯化钠10ml支

5支

24h

用于雾化前气道冲洗

C区

听诊器膜片替换头

1片

每患1换

防交叉感染

D区

应急肾上腺素笔

1支

30d

温度8–25℃避光

物资定位后贴荧光标签，夜班护士2:00、晨间护士6:00两次核对，缺失即用PDA扫码触发SPD库房自动补货。

1.3环境“微气候”预调

喘息患者对温度梯度极度敏感。查房开始前30min，将病区南走廊空调下调1℃，北走廊上调0.5℃，形成0.5℃微压差，驱动气流由清洁区向污染区单向流动；同时把相对湿度锁定45%，既