2026年腹泻诊疗指南（中国专家共识）.docxVIP

2026年腹泻诊疗指南（中国专家共识）

前言

随着医学微生物学、免疫学及肠道微生态学研究的飞速发展，腹泻病的诊疗理念在过去数年间经历了深刻的变革。为规范我国各级医疗机构对腹泻病的临床诊治，提高诊疗水平，改善患者预后，特组织国内消化内科、感染科、儿科、流行病学及检验医学领域的权威专家，在参考国内外最新循证医学证据及既往指南的基础上，结合我国国情及疾病谱特征，共同制定本共识。本共识旨在为临床医生提供具有可操作性、基于最新证据的诊疗建议，涵盖急性、迁延性及慢性腹泻的评估、诊断、治疗及预防策略，特别强调了病原学精准诊断、微生态调节及规范化补液的重要性。

一、定义与分类

腹泻（Diarrhea）是指在致病因素作用下，排便习惯及粪便性状发生改变，主要表现为粪便次数增多（通常每日≥3次）、粪便量增加、粪质稀薄（含水量80%），或带有黏液、脓血及未消化食物。根据病程长短，腹泻通常被分为以下三类：

1.急性腹泻（AcuteDiarrhea）：病程在2周以内，多由感染（细菌、病毒、寄生虫）或毒素（食物中毒）引起，是临床最常见的类型。

2.迁延性腹泻（PersistentDiarrhea）：病程在2周至4周之间，多发生在营养不良或免疫缺陷儿童，或急性感染治疗不彻底者。

3.慢性腹泻（ChronicDiarrhea）：病程超过4周，病因复杂，涉及非感染性因素（如炎症性肠病、肠易激综合征、功能性