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(2026年)医保办质量管理督导检查反馈记录

2026年X月X日-X月X日，由市医保局质量管理处牵头，联合基金监管科、经办服务科、信息中心等科室组成的督导检查组，对XX区医保办开展为期3天的质量管理专项督导检查，本次检查严格遵循《国家医疗保障经办服务质量管理规范（2025版）》《XX省医保经办机构内部控制管理办法》等文件要求，采取现场查阅台账、窗口暗访、数据比对、座谈访谈、随机抽查参保案例等方式，重点核查基金安全管控、经办服务质量、政策落实精度、信息化支撑能力、内部管理规范五大维度共27项指标，累计查阅各类台账126册，暗访窗口服务8次，抽查门诊、住院报销案例152例，访谈经办人员21人、参保