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2026年狂犬病暴露分级处置操作指南

1.总则

1.1编制目的

为进一步规范狂犬病暴露后预防处置工作，降低狂犬病发病率，保障人民群众生命健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《狂犬病预防控制技术指南》及世界卫生组织（WHO）关于狂犬病最新专家咨询报告，结合我国狂犬病防控实际与疫苗研发应用进展，特制定本操作指南。本指南旨在为各级各类医疗机构疾控人员提供科学、统一、可操作的处置标准。

1.2适用范围

本指南适用于全国各级各类医疗机构（含急诊科、犬伤门诊、预防接种门诊）、疾病预防控制中心及基层医疗卫生服务机构。所有从事狂犬病暴露预防处置的医务人员均需严格掌握并执行本指南。

1.3处置原则

狂犬病暴露处置应遵循“早冲洗、早免疫、早检测”的原则。一旦发生暴露，应立即彻底清洗伤口，并根据暴露分级及时、规范地接种狂犬病疫苗，必要时注射狂犬病被动免疫制剂。所有处置措施应以“挽救生命”为第一要务，不应因费用或流程繁琐而延误最佳处置时机。

1.4核心定义

狂犬病暴露：指被狂犬、疑似狂犬或不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或破损皮肤处，或开放性伤口、黏膜接触可能含有狂犬病病毒的唾液或组织。

狂犬病被动免疫制剂：指能够中和体内游离狂犬病病毒的免疫球蛋白或单克隆抗体，包括人狂犬病免疫球蛋白（HRIG）和马源抗狂犬病血清（ERIG）及狂犬病单克隆抗体。

2.暴露分级与风险评估

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