第六章-呼吸困难.pptVIP

常见症状;呼吸困难：是指患者主观上感觉空气不足、

客观上表现呼吸费力。

严重表现：鼻翼煽动、发绀、端坐呼吸

辅助呼吸肌也参与运动（张口抬肩）

并有呼吸频率、节律及深度的变化。;二、病因;;;;临床表现;;2、心源性呼吸困难

左心衰所致呼吸困难机制

肺淤血：气体弥散功能↓

肺泡弹性↓：肺泡扩张、收缩能力↓肺活量↓

特点

活动时出现或加重，休息时减轻或缓解

仰卧时加重，坐位时减轻（回心血量↓膈肌位置↓）强迫体位

夜间阵发性呼吸困难

;;;肺淤血加重

;3、中毒性呼吸困难

酸中毒深大呼吸机制

血中酸性代谢产物↑，强烈刺激颈动脉窦、主动脉体、呼吸中枢

特点:呼吸深长而规则，常伴鼾声

常见疾病:慢性肾功能衰竭（尿毒症）

糖尿病酮症酸中毒

CO中毒机制：CO+Hb→HbCO

亚硝酸盐和苯胺类中毒机制：Fe2+→Fe3+

;4、血源性呼吸困难

机制

RBC携O2量↓，血氧含量↓-R↑

缺血与BP↓—刺激呼吸中枢—R↑

常见

中度贫血

高Fe血红蛋白血症

大出血或休克时

;5、神经精神性呼吸困难机制

1、重症颅脑疾病（脑溢血、脑外伤、脑膜炎等）

颅压↑，脑供血↓刺激呼吸中枢R↓深↓