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(2026年)GOLD慢性阻塞性肺疾病诊疗指南

慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是一种常见的、可以预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，通常与显著暴露于有害颗粒或气体引起的气道和（或）肺泡异常有关。《2026年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》在综合最新研究成果和临床实践经验的基础上，对COPD的诊断、治疗和管理等方面进行了更新和完善，为临床医生提供了更为科学、实用的指导。

一、定义与流行病学

COPD仍然被定义为一种常见的、可预防和治疗的疾病，以持续气流受限为特征，气流受限多呈进行性发展，与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。在流行病学方面，COPD的全球患病率依然居高不下，尤其在吸烟人群、长期暴露于空气污染和职业粉尘环境的人群中更为常见。随着人口老龄化的加剧和环境污染的加重，COPD的发病率和死亡率仍呈上升趋势。新的研究数据显示，在一些发展中国家，由于烟草使用的增加和空气污染的恶化，COPD的患病率增长更为明显。此外，女性COPD患者的数量也在逐渐增加，这可能与女性吸烟率上升以及女性对烟草和空气污染的易感性有关。

二、发病机制

COPD的发病机制较为复杂，涉及多个方面。炎症机制仍然是核心，香烟烟雾等有害物质可激活气道和肺组织中的多种炎症细胞，如巨噬细胞、中性粒细胞和T淋巴细胞等，释放多种炎症介质，导致