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早孕期激素类药物使用汇报人：妇产科临床培训部

目录早孕期激素类药物概述常用激素类药物分类与应用用药风险评估与临床决策010203

早孕期激素类药物概述01

早孕期生理特点与用药风险1-12周早孕期范围胚胎器官发育关键期3-8周器官形成敏感期药物致畸风险最高阶段胎盘屏障未完善药物易通过胎盘进入胚胎胚胎器官形成期孕3-8周是器官发育敏感期药物致畸风险最高胎盘屏障未完善早孕期胎盘屏障功能不完整药物易通过胎盘屏障母体代谢变化孕期激素水平显著改变影响药物代谢动力学

激素类药物在早孕期的应用场景明确诊断个体化治疗最小有效剂量黄体功能不全孕激素支持治疗，预防早期流产甲状腺功能异常甲状腺激素替代或抗甲状腺药物治疗糖尿病合并妊娠胰岛素治疗控制血糖肾上腺疾病糖皮质激素替代治疗辅助生殖技术后激素支持维持妊娠黄体功能不全孕激素支持治疗，预防早期流产辅助生殖技术后激素支持维持妊娠

常用激素类药物分类与应用02

孕激素类药物天然孕激素剂型对比肌肉注射黄体酮注射液血药浓度稳定口服地屈孕酮片使用便捷阴道给药微粒化黄体酮局部浓度高适应症黄体功能不全补充内源性孕激素不足，维持妊娠早期子宫内膜稳定性先兆流产降低子宫平滑肌兴奋性，抑制宫缩，保胎治疗辅助生殖后黄体支持IVF-ET术后必备支持，弥补取卵后黄体功能缺陷安全性评价天然孕激素在早孕期使用安全性良好，未发现明显致畸作用避免使用人工合成孕激素（如炔诺酮），可能具有雄激