妊娠合并糖尿病.ppt

妊娠合并糖尿病妊娠期糖尿病可分两种：①妊娠前已有糖尿病占20％②妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）占80％，产后多数可恢复正常，但将来患糖尿病的机会增加。

妊娠期糖代谢特点通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源。胎儿葡萄糖的利用取决胎儿自身产生的胰岛素水平。妊娠早中期，孕妇血浆葡萄糖随妊娠进展而降低，空腹血糖降低10％。妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，胰岛素需求量就必须相应增加。

妊娠期糖尿病发病机理妊娠期孕妇对葡萄糖的需要量增加，葡萄糖的利用增加，孕妇对胰岛素敏感性降低，胰岛素的需要量相应增加。胰岛素分泌受限。

妊娠对糖尿病的影响＊妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，使原有糖尿病病情加重。妊娠早期空腹血糖较低，胰岛素用量比非孕期减少。随妊娠的进展，抗胰岛素物质增加，胰岛素用量需要不断增加。分娩时，体力消耗大进食少，不减少胰岛素用量，易发生低血糖。产后随着胎盘的排出，抗胰岛素物质的减少，胰岛素用量要相应减少。否则易发生低血糖休克。

糖尿病对妊娠的影响糖尿病对母儿的影响取决于糖尿病病情及血糖控制水平。控制不好影响极大。

１、糖尿病对孕妇的影响★①、高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率15％～30％。②、糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病发生率为正常妇女3～5倍。合并肾脏病时，其发生率高达50