2026年麻醉科全身麻醉术后镇痛处理知识模拟考试试题答案及解析.docx

2026年麻醉科全身麻醉术后镇痛处理知识模拟考试试题答案及解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，65岁，胃癌根治术后6小时，既往有胃溃疡病史，现采用静脉PCA（芬太尼）镇痛，主诉切口疼痛VAS7分。此时最合理的处理是：

A.增加芬太尼背景剂量

B.静脉注射氟比洛芬酯

C.单次静脉推注氢吗啡酮1mg

D.改行硬膜外镇痛

答案：C

解析：患者有胃溃疡病史，NSAIDs（如氟比洛芬酯）可能加重消化道黏膜损伤（B错误）；静脉PCA已使用芬太尼，背景剂量增加可能导致蓄积性呼吸抑制（A错误）；改行硬膜外镇痛需重新穿刺，术后6小时非紧急情况下操作风险