动脉硬化闭塞症的临床表现与诊断.pptxVIP

动脉硬化闭塞症的临床表现与诊断汇报人：血管外科

目录疾病概述与病理基础临床表现与分期诊断方法与评估体系鉴别诊断与临床决疾病概述与病理基础01

动脉硬化闭塞症的定义与流行病学10-20%全球55岁以上人群下肢ASO患病率6-12%我国50岁以上人群下肢动脉疾病患病率2-4倍吸烟者风险增加倍数高风险男性女性发病率性别差异男性显著高于女性疾病定义动脉硬化闭塞症（ASO）是指动脉壁因粥样硬化斑块沉积、内膜增厚及中层钙化，导致管腔狭窄甚至闭塞的慢性缺血性疾病，好发于中老年人群主要危险因素吸烟糖尿病高血压高脂血症高龄早期识别与干预可显著降低截肢率和心血管事件风险

病理机制与病变好发部位①内膜损伤血流剪切力、高血压、烟草毒素等致内皮功能障碍②脂质沉积LDL透过受损内膜进入血管壁，氧化后触发炎症反应③斑块形成泡沫细胞聚集、纤维帽形成，斑块逐渐增大④管腔狭窄与闭塞斑块持续增长或斑块破裂继发血栓形成腹主动脉-髂动脉约占30%主髂型，下肢缺血常见病因股浅动脉最常见受累节段尤其收肌管段，血流动力学应力集中腘动脉及以远多见于糖尿病患者病变弥漫，远端流出道差颈动脉可致脑供血不足需警惕同期病变，卒中风险高

危险因素与发病机制交互因素作用机制风险增幅吸烟内皮损伤、血管痉挛、促凝状态2-4倍糖尿病糖基化终产物沉积、微血管病变2-3倍高血压血管壁剪切力增高、内膜增厚1.5-2倍高脂血症LDL沉积驱