Perthes病（股骨头缺血性坏死）的诊治.pptxVIP

Perthes病（股骨头缺血性坏死）的诊治汇报人：骨科教学组

目录疾病概述与流行病学特征病理机制与分型系统临床表现与体格检查影像学诊断与分期评估治疗策略与预后管理0102030405

疾病概述与流行病学特征01

疾病定义与历史沿革Perthes病是儿童期特发性股骨头缺血性坏死，以骨骺缺血坏死与再生修复为特征发病年龄常见于4-8岁儿童，男孩发病率约为女孩的4-5倍病变特点股骨头骨骺血供中断导致骨坏死，继而发生修复与重塑病程特征自限性疾病，但可遗留股骨头畸形和髋关节功能障碍历史沿革1910年由Legg、Calvé和Perthes三位学者分别独立描述，故又称Legg-Calvé-Perthes病

流行病学特征0.2-19.1全球发病率/10万儿童4:1~5:1男女比例男性明显高发10-12%双侧发病占比发病高峰4-8岁遗传因素有家族聚集倾向，部分患者存在凝血功能异常基因，提示遗传易感性在发病机制中起重要作用环境因素低社会经济状态、营养不良、被动吸烟等环境暴露与疾病发生风险显著相关伴随疾病甲状腺功能减退、血液高凝状态等内分泌及血液系统疾病可增加Perthes病发病风险

病因学说与发病机制血供障碍学说其他相关机制解剖基础4-8岁儿童股骨头血供主要依赖外侧骺动脉，该血管细长且易扭曲机械因素髋关节滑膜炎、关节囊内压力增高导致血管受压血管因素血管痉挛、血栓形成或血管发育异常凝血异常部分患者存在C蛋