腹主动脉瘤的筛查与诊断.pptxVIP

腹主动脉瘤的筛查与诊断汇报人：血管外科

目录疾病概述与流行病学高危人群筛查策略影像学诊断方法诊断流程与标准特殊人群与最新进展0102030405

疾病概述与流行病学01

腹主动脉瘤的定义与病理基础核心病理机制动脉壁结构破坏与重塑失衡中膜弹力纤维降解，血管壁弹性丧失，扩张风险增加基质金属蛋白酶活性升高MMP-2/MMP-9活性升高，胶原降解加速，壁强度下降TGF-β信号通路异常转化生长因子-β信号通路异常参与血管壁退变过程家族性基因突变关联部分家族性AAA与第19号染色体短臂（19p13.1-13.2）基因突变相关关键认知腹主动脉瘤（AAA）是指腹主动脉壁局部或弥漫性扩张，直径超过正常段1.5倍（通常定义为≥3cm）的病理状态AAA不是肿瘤，而是血管壁的永久性扩张破裂后致死率高达80%以上

流行病学特征与危险因素腹主动脉瘤流行病学数据男女发病率比约4:1女性患病率显著低于男性核心危险因素吸烟最明确危险因素，风险较非吸烟者高5-7倍，戒烟10年后风险可降至接近非吸烟者水平高血压约70%患者合并，导致主动脉壁损伤家族史一级亲属患病风险增加2-4倍其他因素高脂血症、动脉粥样硬化、COPD、高龄保护性因素糖尿病（尤其2型）可能抑制MMP-9活性，对AAA有保护作用注意但合并糖尿病者瘤体增长更快

临床表现与预警信号无症状期约75%患者多因其他检查偶然发现，起病隐匿典型症状腹部或腰背部隐痛，定位