医院感染手卫生操作规范.docVIP

医院感染手卫生操作规范

一、手卫生的核心范畴与适用场景

（一）手卫生的基本定义

手卫生是指医务人员通过洗手、卫生手消毒或外科手消毒等方式，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程，是预防医院感染最经济、最有效的措施之一。其中，洗手是指用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌；卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

（二）必须执行手卫生的关键场景

直接接触患者前后：无论是为患者进行体格检查、护理操作，还是与患者进行亲密接触如握手等，都应在接触前后进行手卫生。例如，护士为患者进行静脉穿刺前，需清洁双手，避免将手部的病菌带入患者体内；穿刺结束后，也需及时洗手，防止患者的病菌污染手部。

接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后：这些部位的皮肤黏膜屏障较弱，容易受到病菌侵袭，同时也可能携带大量病菌。如医生为患有口腔溃疡的患者进行检查时，接触患者口腔黏膜前后必须严格执行手卫生。

穿脱隔离衣前后，摘手套后：隔离衣和手套虽然能在一定程度上阻挡病菌，但在穿脱过程中，手部仍可能接触到污染部位。因此，穿脱隔离衣前后以及摘手套后，都要进行手卫生处理。

接触患者周围环境及物品后：患者周围的病床、床头柜、医疗器械等表面可能存在大量病菌。例如，护士整理患者病床后