发热患者物理降温流程笔记.docxVIP

发热患者物理降温流程笔记

首先核对患者床号、姓名、腕带信息，测量核心体温，确认腋温≥38.5℃（有惊厥史人群、婴幼儿、老年患者腋温≥38℃即可启动），同时评估物理降温禁忌症：存在皮肤破溃、感染灶、冷过敏史、血液循环障碍（休克、雷诺综合征、末梢循环差）、正处于畏寒寒战阶段的患者禁止开展冷类物理降温，酒精擦浴还需额外排除酒精过敏史、近1周使用过头孢菌素类、甲硝唑、呋喃唑酮等可引发双硫仑反应的药物人群，婴幼儿、孕妇、皮肤敏感人群禁用酒精擦浴。

提前调整室温至22-24℃，关闭门窗避免对流风直吹患者，拉好隔帘保护隐私，准备用物：32-34℃温水（需用水温计精准测量）、2块纯棉小毛巾、2块干毛巾、包裹至少2层棉布的冰袋2-3个、体温计、温电解质水，如需酒精擦浴则提前将75%医用酒精兑入30℃温水稀释至25%-30%浓度，有管路的患者提前检查管路固定情况，避免操作中牵拉滑脱。

协助患者取舒适平卧位或侧卧位，解开上衣领口、松开腰带，将干毛巾垫在拟擦拭部位下方防止浸湿床单位，体温处于上升期伴随寒战的患者先等待寒战结束，进入高热持续期后再开展操作。如需放置冰袋，优先放置于额头、双侧颈动脉搏动处、腋下、腹股沟等大血管走行浅表位置，严禁放置在枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底部位，避免引发冻伤、反射性心率减慢、腹泻、一过性冠脉收缩等不良反应，冰袋每30分钟更换一次放置位置，随时观察接触部位皮肤状态，若