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黄疸juandice

黄疸[概念]：血清中胆红素浓度增高使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。既是症状又是体征

黄疸皮肤黄疸巩膜黄疸全身黄疸

主要内容黄疸的概念胆红素的代谢黄疸的分类黄疸的发生机制临床表现实验室特点黄疸的问诊要点黄疸的检查要点

胆红素的正常代谢

胆红素的来源与形成主要来源：衰老的红细胞：占80-85%(250mg)其他来源：骨髓幼稚红细胞的血红蛋白肝内含有亚铁血红素的蛋白质、15-20%(10-30mg)过氧化氢酶过氧化物酶细胞色素氧化酶、肌红蛋白旁路途径

胆红素的正常代谢非结合型胆红素的形成过程-珠蛋白衰老的红细胞血红蛋白血红素胆绿素胆红素(非结合型或游离胆红素，UCB)胆红素的来源与形成

胆红素的正常代谢又称非结合胆红素,与血清白蛋白结合而输送,不溶于水,不能从肾小球滤过,尿中不会出现游离胆红素.游离胆红素

脂溶性不溶于水不能在血液中游离存在尿中不会