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慢性胰腺炎的影像诊断汇报人：黄茂林

目录概述与病理基础CT诊断MRI诊断超声与其他影像鉴别诊断0102030405

概述与病理基础01

慢性胰腺炎的定义与流行病学5-12/10万人发病率发达国家呈逐年上升趋势40-60岁发病年龄高峰男性多于女性性别分布特征主要病因长期酗酒（70-80%）胆道疾病遗传因素自身免疫性临床特点反复发作的上腹部疼痛胰腺外分泌功能不全（脂肪泻、体重下降）内分泌功能不全（糖尿病）疾病定义慢性胰腺炎是胰腺组织持续性炎症性疾病，导致胰腺实质和导管结构的不可逆性损害

病理改变与影像学基础病理改变CT表现MRI表现超声表现纤维化密度减低T1信号减低回声增强导管扩张管径增宽MRCP显示清晰管腔无回声钙化/结石高密度影信号缺失强回声伴声影假性囊肿低密度囊性灶T2高信号无回声区胰腺实质纤维化腺泡组织减少，纤维组织增生导管系统改变导管扩张、狭窄、结石形成胰腺萎缩体积缩小，形态不规则假性囊肿胰液积聚，纤维包膜形成

影像学检查方法选择CT首选筛查，MRI疑难鉴别CT检查优势显示钙化敏感检查速度快空间分辨率高局限对早期病变敏感性低辐射暴露MRI/MRCP优势软组织对比度高无辐射显示导管系统优越局限检查时间长费用较高对钙化显示不如CT超声检查优势无创无辐射实时动态可引导介入局限受胃肠道气体干扰操作者依赖性强

慢性胰腺炎的Cambridge分级分级CT/MRI表现临床意义正常胰腺形态正