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三甲评审应知应会-院感部份

1、我院住院患者院感率是多少？

全院及各科院感率详见医院内网每度院感病例监测数据，2022年第二度全院院感

率1.24%。ICU、骨科、呼吸科、外科等重点科室医务人员应掌握本科室院感率及目标性监

测（ICU三大管、骨科人工关节置换术）感染率情况。重（点记住评审前一个度）

2、医院感染概念及上报要求？

指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间（48小时后）发生的感染和在医院

内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

医院感染病例要求24小时内及时处理院感预警。

3、医院感染暴发或者疑似暴发概念及上报流程？

医院感染暴发：在医疗机构或者其科室的患者中，短期内发生3例以上同种同源感染

病例的现象。

疑似医院感染暴发：医疗机构或者其科室的患者中，短期内浮现3例以上临床症候群

相似、怀疑有共同感染源的感染病例：或者3例以上怀疑有共同感染源或者感染途径的感

染病例现象。

医院感染暴发或者疑似暴发的上报流程：即将报告科主任和护士长，报告院