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心包炎护理查房(含病例分析)

第一章病例溯源：从“胸闷”到“心包填塞”的72小时

1.1入院主诉与首诊印象

患者，男，48岁，长途货车司机，既往体健。入院前3天出现“进行性胸闷、气短，夜间不能平卧”，自服“速效救心丸”无效。120送入我院急诊时，BP86/54mmHg，HR118次/分，SpO?89%（未吸氧），颈静脉怒张，奇脉20mmHg。床旁FAST示心包腔液性暗区18mm；即刻诊断“急性心包炎伴心包填塞”。

1.2病史深挖：被忽略的“上感”

追问病史，患者2周前患“感冒”，低热37.8℃，伴咽痛、肌肉酸痛，未就医。无关节痛、皮疹；无结核、肿瘤、