2026年麻醉科麻醉药物使用禁忌考核模拟试题及答案解析.docx

2026年麻醉科麻醉药物使用禁忌考核模拟试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，58岁，诊断为肝硬化失代偿期（Child-PughC级），拟行脾切除术。以下哪种静脉麻醉药应避免使用？

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.氯胺酮

D.右美托咪定

答案：B

解析：依托咪酯主要通过肝脏代谢，肝硬化患者肝功能严重受损时，药物代谢能力下降，易导致蓄积。且依托咪酯可抑制肾上腺皮质功能，Child-PughC级患者应激能力极差，使用后可能诱发肾上腺危象。丙泊酚虽经肝脏代谢，但肝硬化患者可通过减少剂量使用；氯胺酮主要经肝代谢为去甲氯胺酮，对肝功能影响较小；右美托咪定经肝脏