下肢骨折：股骨颈骨折的诊治.pptxVIP

股骨颈骨折的临床诊治汇报人：骨科教学组

目录股骨颈解剖与生物力学基础损伤机制与临床分型临床表现与影像学诊断治疗策略与手术技术术后康复与并发症防治0102030405

股骨颈解剖与生物力学基础01

股骨颈的解剖特点形态特征位置：连接股骨头与股骨干，长约3-5cm，直径约2-3cm颈干角：正常值125°-135°，大于140°为髋外翻，小于120°为髋内翻前倾角：正常值12°-15°，影响骨折复位与内固定位置血供特点（临床关键）关节囊内骨折：血供易受损，股骨头坏死风险高主要血供来源：旋股内侧动脉深支（供应股骨头大部分血运）次要血供：旋股外侧动脉、闭孔动脉、股骨滋养动脉形态特征解读颈干角是股骨颈与股骨干之间的夹角，正常范围125°-135°。角度异常会改变髋关节受力分布：髋外翻（140°）导致负重线外移，增加股骨头外侧压力；髋内翻（120°）则使负重线内移，易造成股骨头内侧塌陷。术中复位时必须恢复此角度，否则影响关节稳定性。前倾角是股骨颈相对于股骨髁横轴向前扭转的角度，正常12°-15°。该角度决定内固定螺钉的置入方向，角度偏差会导致螺钉切割股骨头或固定失效，是手术规划的重要参数。血供特点重点关节囊内骨折时，骨折线位于关节囊附着点近端，主要血供来源——旋股内侧动脉深支的终末支（骺外侧动脉）在骨折处断裂，股骨头血运急剧下降。此型骨折股骨头坏死率高达15%-30%，是临床预后不良的主要原因。