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电除颤标准临床操作流程笔记

操作前准备

1.评估患者

快速判断患者意识，轻拍患者双肩并大声呼喊：“喂！你怎么了？”观察患者有无应答。

同时触摸颈动脉搏动，用食指和中指指尖触及患者气管正中旁开23cm，胸锁乳突肌内侧缘凹陷处，判断时间不少于5秒但不超过10秒，确认患者是否存在心跳骤停。

观察患者胸廓有无起伏，判断呼吸情况。

2.设备准备

迅速取来除颤仪，检查除颤仪性能是否良好，电源是否充足，电极板连接是否正确。

准备导电糊或生理盐水纱布，确保电极板与皮肤良好接触，减少电阻，防止皮肤灼伤。

3.人员准备

除颤操作由经过专业培训的医护人员进行，在操作前应明确分工，如一人负责操作除颤仪，一人进行胸外按压等。

告知周围人员远离患者，避免导电。

操作过程

1.开启除颤仪

打开除颤仪电源开关，根据患者情况选择合适的除颤模式，一般成人非同步除颤用于心室颤动和无脉性室性心动过速。

设定除颤能量，首次单相波除颤能量一般选择360J，双相波除颤能量选择150200J。

2.涂抹导电介质

将导电糊均匀地涂抹在电极板上，或者用生理盐水纱布包裹电极板。注意避免导电糊或生理盐水滴到患者身上其他部位。

3.放置电极板

一个电极板放置在患者右锁骨下方，即胸骨右缘第2肋间；另一个电极板放置在左乳头外侧，电极板中心位于腋中线上。确保电极板与皮肤紧密接触，压力适中。

4.充电

按下除颤仪上的充电按钮，等待除颤仪充电至