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废弃过期医用甘油销毁申请登记表

申请单位：XX市第一人民医院药学部地址：XX市XX区健康路128号联系人：张默联系电话申请日期：2024年5月12日

1.品名：医用药用甘油规格：500ml/瓶生产批号有效期至：2024年3月11日生产单位：皖江国药集团药用辅料有限公司报废数量：12瓶报废原因：超过有效期，存放过程中出现性状分层，经药检室检验甘油纯度仅为82.7%，低于《中国药典》规定的85%-95%标准，判定为不合格药品存放位置：门诊药房二楼不合格药品专用库

2.品名：药用甘油（制剂专用）规格：25kg/塑料桶生产批号有效期至：2023年11月06日生产单位：南粤化工药用辅料厂报废数量：3桶报废原因：超过有效期，原桶开封后剩余部分未做密闭封存，长期存放吸潮变质，微生物限度检查不符合规定，无法用于本院制剂配制存放位置：住院部制剂中心原辅料不合格隔离区

3.品名：医用润滑甘油规格：100ml/独立塑封支生产批号有效期至：2024年2月18日生产单位：康泰医疗用品有限公司报废数量：47支报废原因：超过有效期，整批包装密封胶点出现脱胶开裂，存在外界微生物污染风险，无法用于临床内镜操作润滑使用存放位置：门诊内镜中心医疗废物暂存点不合格专区

报废物资总计：62件/81