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妇产科科室院感管理手册

新入职工作人员需完成不少于16学时的院感基础知识专项培训，考核内容涵盖手卫生规范、消毒隔离制度、职业暴露处置流程、妇产科重点部位感染防控要点等，合格后方可独立上岗；在职工作人员每季度接受至少1次专科院感专项培训，培训内容结合科室近期院感风险点调整，包括产房交叉感染防控、产科手术部位感染预防、新生儿室感染防控、生殖道感染患者隔离处置、多重耐药菌防控等，每次培训后完成考核，合格率需达100%，未合格人员暂停临床诊疗工作，补考通过后方可返岗。各诊疗区域手卫生设施配置齐全，流动水洗手池配备非手触式水龙头、抗菌洗手液、一次性干手纸、手卫生流程图，产房、人流室、新生儿室、宫腔镜诊疗室等重点区域速干手消毒剂放置于床旁、操作台等随手可及位置，工作人员手卫生依从性需≥95%，正确率达100%，每月随机抽查不少于20人次的手卫生执行情况，每季度采集不少于10份工作人员手样本做微生物监测，若检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、沙门菌等致病菌，立即暂停相关人员诊疗工作，溯源整改后复查合格方可返岗，戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须执行手卫生操作。

普通产科病房每日通风2次，每次不少于30分钟，自然通风条件不足时配备空气消毒机辅助消毒，地面每日使用500mg/L含氯消毒剂湿式拖地2次，床头柜、床栏、呼叫器按键、输液架扶手等高频接触物体表面每日擦拭消毒2次，遇血液、体液、恶露污染时立即使