2025版AACE指南核心更新.docVIP

2025版AACE指南核心更新??

一、LDL-C目标值分层更严格

2025版AACE指南对LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）目标值进行了更为严格的分层，以更好地指导临床实践，降低心血管事件风险。具体分层如下：

1.极端高危患者（如心梗复发、多支血管病变）

LDL-C目标值1.0mmol/L。

这是本次指南的突破性调整，强调了对此类患者更严格的血脂控制，以最大程度降低再发事件的风险。

2.极高危患者（如糖尿病合并肾病）

LDL-C目标值1.4mmol/L。

糖尿病和肾病的并存显著增加了心血管风险，因此需要更积极的降脂治疗。

3.高危患者（如高血压+吸烟）

LDL-C目标值1.8mmol/L。

高血压和吸烟是心血管疾病的独立危险因素，联合存在时需强化血脂管理。

4.中危患者

LDL-C目标值2.6mmol/L。

对于中危患者，目标值相对宽松，但仍需积极干预以预防心血管事件。

二、新增风险评估工具

为了更好地识别和管理心血管高危人群，2025版AACE指南引入了新的风险评估工具：

1.Lp(a)≥50mg/dL：直接列为高危人群

脂蛋白(a)[Lp(a)]是独立的心血管危险因素，高水平的Lp(a)与动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险显著相关。指南建议对所有患者进行Lp(a)检测，并将Lp(a)≥50mg/dL者直接归为高危人群，需强化降脂治