中药炮制学课件专家讲座.pptxVIP

第二章

中药炮制与临床疗效;第一节炮制是中医用药特点;清代《修事指南》作者张仲岩指出：“炮制不明，药性不确，而汤方无准，病症不验也”。这段话反应了炮制与药性、医疗活动、临床疗效关系。强调了临床用药必须注意炮制品药性改变以及炮制品选择应用，以对症下药，取得疗效。中药炮制与临床疗效有如此亲密关系，是由中医用药特点所决定。

;1.中医“整体观念”和“辨证论治”是指导中医临床施治基础。

中医师在确定治疗标准，谴方用药时，应依据病人症状、阴阳盛衰、寒热虚实、气候等详细情况来选取炮制品种，以提升临床疗效。

如：在以下情况下怎样选择麻黄炮制品？

风寒表实证----生麻黄

表证较轻，而肺气壅闭，咳嗽气喘较重患者----蜜炙麻黄

老人、幼儿及虚弱者风寒感冒----麻黄绒

表证已解而喘咳未愈老人、幼儿及体虚患者---蜜炙麻黄绒

;2.中药成份复杂，常一药多效

中药成份复杂，常一药多效。临床用药常需突出某方面作用，而不是用全部功效。经过炮制可对药品原有性能功用进行优化取舍，突出一些作用，同时降低一些作用，使之更适合病情需要。

如柏子仁——润肠通便、宁心安神。

生品：令人呕吐副作用，多用于肠燥便秘。若用于心神不安、虚烦失眠脾虚患者，则需将柏子仁制霜，消除呕吐和滑肠致泻副作用，功专养心安神。;3.炮制品种选取，应明确表达