压力性损伤（褥疮）的外科修复.pptxVIP

压力性损伤（褥疮）的外科修复汇报人：创面修复中心

压力性损伤的临床分期与手术指征压力性损伤根据组织损伤深度分为Ⅰ-Ⅳ期及不可分期、深部组织损伤六类，不同分期对应不同的治疗策略Ⅰ-Ⅱ期皮肤完整或浅表溃疡，以减压护理、湿性愈合为主，无需手术干预Ⅲ期全层皮肤缺损，皮下脂肪暴露，需彻底清创、控制感染，部分病例需手术修复Ⅳ期肌肉、肌腱、骨骼暴露，伴深窦道或骨髓炎风险，常规换药难以奏效，需外科手术不可分期创面被腐肉/焦痂覆盖，需清创后重新评估深度Ⅳ期伴骨/肌腱外露创面较大且保守治疗无效合并深部感染、骨髓炎或死腔需带血供组织填塞缺损、覆盖创面Ⅳ期仅靠换药治疗愈合周期长达数月甚至数年感染、败血症风险显著升高