胫骨髓内钉内固定.ppt

（优选）胫骨髓内钉内固定现在是1页\一共有23页\编辑于星期四

胫骨解剖特点及髓内钉设计现在是2页\一共有23页\编辑于星期四

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胫骨髓内钉手术适应症1、闭合或程度较轻、有足够软组织覆盖的开放性胫骨干骨折2、无菌性假关节加压融合术3、骨折不愈合后植骨融合术4、骨干延长、短缩及旋转截骨术后的固定5、骨干肿瘤切除后骨缺损的固定6、骨干的病理性骨折现在是4页\一共有23页\编辑于星期四

髓内钉的选择1、长度及直径：术前根据X线片检查确定，钉上端位于胫骨平台下0.5－1.0cm，下端位于踝穴上1.0－3.0cm。钉的直径一般选用8－11mm。2、扩髓与否：实心钉直径较小一般不扩髓；空心钉直径较大，插钉前先扩髓。3、闭合穿钉与开放穿钉：急症手术骨折复位容易一般可闭合穿钉，骨折时间较长、短缩等可用牵引器复位或开放穿钉4、静力或动力固定，一般采用静力固定，胫骨远近端骨折不愈合或延迟愈合可动力固定现在是5页\一共有23页\编辑于星期四

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胫骨髓内钉的操作技术病人体位仰卧位患肢垂直悬吊现在是8页\一共有23页\编辑于星期四

手术操作手术入路：在髌韧带内侧做一3-5厘米的切口,从髌腱内侧或正中劈开髌腱,选择髌韧带止点与胫骨平台面之间作为进针点一般在胫骨平台关节面下0.5厘米。现在