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  • 2026-07-01 发布于山西
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2026年企业年度员工工伤认定及赔偿协商协议.docx

2026年企业年度员工工伤认定及赔偿协商协议

甲乙双方根据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规,就乙方于2026年X月X日发生的工伤事故所涉工伤认定及赔偿事宜,在平等自愿、协商一致的基础上,达成如下协议:

第一条工伤事故确认

甲乙双方确认,乙方于2026年X月X日在甲方[填写事故发生地点,例如:XX工厂/XX项目现场]因[简要描述事故原因,例如:操作不当/高空坠物/车辆碰撞]发生工伤事故。该事故符合《工伤保险条例》第十四条第[填写适用条款,例如:一]项[或第十五条第X项,如视同工伤]规定的情形。甲方已向社会保险行政部门申请工伤认定(或:社会保险行政部门已于X年X月X日出具编号为[填写工伤认定决定书编号]的《工伤认定决定书》,确认乙方之伤情属于工伤)。

第二条医疗救治与康复

乙方因本次工伤事故,于X年X月至X年X月在[填写治疗医院名称]接受治疗。目前,乙方伤情已[描述伤情恢复情况,例如:医疗期结束/基本康复/仍需继续治疗/已达到伤残等级鉴定标准]。相关医疗费用票据已提交甲方审核/结算。

第三条赔偿项目与标准

甲乙双方经协商一致,就乙方本次工伤事故产生的赔偿事宜,达成如下约定:

(一)医疗费用:乙方因工伤发生的符合《工伤保险条例》规定及甲方[填写地方补充规定名称,如有]规定的医疗费用、康复费用、辅助器具费用等,共计人民币[填写金额]元。该费用[选择:已由甲

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